تفاااااريح
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

تابع عيادة النساء والولادة

3 مشترك

اذهب الى الأسفل

تابع عيادة النساء والولادة Empty تابع عيادة النساء والولادة

مُساهمة من طرف فارس الحب السبت مارس 01, 2008 4:57 am

س 46 عمري 20 سنة ومتزوجة منذ سنتين. زقت بطفلي الاول منذ 4 شهور تقريبا. بعد ولادتي بشهر راجعت طبيبة النساء لوصف حبوب منع حمل مناسبة لي. فنصحتني باستخدام Minulet (Gestodene 75 mcg; ethynyl estradiol 30 mcg). استخدمتها بعد الولادة وقبل ان تحدث الدورة الشهرية وكنت حينها ارضع طفلي. وقبل اخذ اخر حبتين من ال21 حبة لاحظت نزول قطرات من الدم. في الشهر التالي لم استخدم مانع للحمل وفي الشهر الذي يليه عدت لاستخدام حبوب منع الحمل نفسها. وبعد انتهاء دورتي الشهرية التي تستمر لمدة 5-6 ايام كان الدم لايزال مستمرا ولكن بكمية اقل. راجعت الطبيبة فوصفت لي Provera وهي حبوب تحتوي على بروجسترون ...قل نزول الدم ولكن لا يزال هناك تنقيط ... فما هو الحل؟ وهل يجوز الجماع وقت الاستحاضة؟ شكرا

ملاحظة : دورتي الشهرية منتظمة قبل الحمل.(م.م)

ج أجاب د. أحمد الراس

إن حبوب منع الحمل الحديثة ومن ضمنها منيوليت Minulet تحتوي على كمية قليلة من الهرمونات وهي كافية لمنع الحمل. ومن أعراضها الجانبية هي نزول دم اثناء اخذها. وفي العادة يستمر هذا أثناء الثلاثة إلى أربعة شهور الاولى ويختفي بعد ذلك، لذا أنصحك بالاستمرار بأخذ الحبوب علما بأنه إذا ما زادت فترة نزول الدم لأكثر من عشرة أيام فيعتبر هذا إستحاضة.




س 47 أحب ان اعرف عن مبيض متعدد الاكياس (Polly Systic Ovary)؟ وهل له علاقة في تأخير الحمل؟ وهل له علاج؟

ج أجاب د. أحمد الراس

إن المبيض المتعدد الاكياس polycystic ovary هو عبارة عن وجود عدد كبير من البويضات صغيرة الحجم في المبيض وهي ناتجة عن خلل في وظائف المبيض يؤدي الى خلل في الهرمونات. ويعتبر هذا المرض من الأسباب الرئيسية التي تؤدي الى تأخير الحمل. وبداية العلاج تكون باعطاء جبوب كلوميد مع متابعة نمو البويضات بواسطة الموجات فوق الصوتية. واذا كانت الاستجابة ضعيفة فاننا نزيد الجرعة حتى اربع حبات في اليوم. واذا ما استمر المبيض بعدم الاستجابة فاننا نلجأ اى اعطاء حقن هوميجون أو ميترودين أو مرادفاتها. هذا مع استمرار متابعة التبويض. واذا لم ننجح فننصح باجراء عملية منظار بطن مع اجراء كي للمبيضين. وفي العادة فان احد هذه الطرق ستنجح ان شاء الله.




س 48 أنا سيده حامل في الشهر السابع وبعد الفحص بالا شعه الصوتيه تبين أن الماء الموجود في الرحم قليل وأن الطفل أصبح مشوها هل لذلك تأثير على صحتي اذا تركت الطفل في بطني حتى يتم الشهر التاسع أو أنزل الطفل بالولاده المبكره أي عن طريق الاجهاض (أم عبد العزيز)

ج أجابت د. نهاد إسلام

تترافق قلة الماء أو السائل حول الجنين مع تشوهات أو عيوب خلقية في الكليتين والجهاز البولي لدى الجنين غالباً أو نواحي وأجهزة أخرى من الجنين. ينتهي الحمل عادة بولادة مبكرة تلقائياً لكن لاضرر عليك يا عزيزتي في أن تتركيه حتى الشهر التاسع لينتهي بولادة طبيعية.




س 49 انا سيدة من مواليد عام 1970 حامل في الشهر السابع وقد اخبرتني الدكتورة ان مستوى السكر مرتفع ( سكر الحمل ) مع العلم انني غير مصابة بمرض السكر قبل الحمل ارجو افادتي عن مدى خطورة ارتفاع سكر الحمل علي وعلى الجنين وما هي الأجراءات الواجب اتباعها في هذه الحالة ولكم الشكر والتقدير (ف ع)

ج أجابت د. نهاد إسلام



خطورة سكر الحمل




س 50 السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
اريد ان اعرف الفترة التي يمكن ان يحدث فيها الحمل، وما هي الكيفية لمنع الحمل عن طريق العد، وهل هذه الطريقة مأمونه 100%، وهل هذه الطريقة هي الأفضل صحيا للمرأة ام ان هناك طرقا اخرى، ارجو الافادة سريعا وشكرا لكم

ج أجاب د. أحمد الراس

إن استخدام طريقة العد لمنعل الحمل للأسف ليست مضمونة 100%، ومن الممكن حدوث حمل اثنائها. وبصورة عامة فإن الشرط الأساسي لاستخدام هذه الوسيلة هو انتظام الدورة الشهرية. وبالتقريب فان فترة الأمان هي العشرة الأيام الاولى من بداية نزول الدورة وكذلك العشرة الايام التي تسبق نزول الدورة التي تليها وبالتالي فان فترة الإخصاب هي العشرة أيام المتبقية والكائنة في منتصف الفترة ما بين الدورة والدورة التي تليها. هذا مع العلم بأن هذه الطريقة غير مضمونة عما سبق وذكرت. وأفضل الطرق لمنع الحمل هي إما استخدام حبوب منع الحمل أو تركيب لولب.




س 51 الرجاء التكرم بأخباري عن وجود اي مستشفي فى السعودية يجرى عملية اطفال الانابيب بطاقم طبي نسائى.

ج أجاب د. أحمد الراس

باعتقادي ان مستشفى الدكتور سليمان فقيه لديه طاقم طبيبات ممتازات وبعضهن يجري عملية أطفال الأنابيب وتلفون المستشفى بجده هو 6655000 مع تمنياتي بالتوفيق




س 52 لدي مشكله في سرعة القذف عند الممارسه الجنسيه. كما انني اشكو من حرقه في مجرى البول و عند التبرز. ارجو النصح. (يوسف)

ج أجاب د. أحمد الراس

للرد على الأخ السائل أفيده بأن سرعة القذف مع وجود حرقة في مجرى البول غالبا ما يكون السبب التهاب في غدة البروستاتا أو في الجهاز البولي والتناسلي وأنصحه بضرورة استشارة طبيب مسالك بولية أو جلدية وتناسلية وكذلك إجراء فحص ومزرعة لإفرازاب البروستاتا.




س 53 ما هي أسباب تأخر الحمل عند النساء (Nojood)

ج أجابت د. نهاد إسلام

يحتاج حدوث الحمل إلى وقت. إن نسبة حدوث الحمل لا تتجاوز 25% في حال زوجين يرغبان في الحمل وأثناء دورة اباضية واحدة. وعادة تبلغ أو تصل نسبة حدوث الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى إلى 57% والأشهر الستة الأولى إلى 62% وبعد السنة الأولى إلى 85% وبعد السنتين الأولتين إلى 93%.

وقد يكون السبب وراء تأخر الحمل غياب أحد الزوجين كالسفر الدائم والأشغال الكثيرة، وقد يكون الجهل بمعرفة وقت الإخصاب في الدورة لدى الأنثى وهو عادة ما بين اليوم 9-17 من بدء الدورة المنتظمة التي لاتتجاوز 28 يوم. ويحدث التبويض عادة في اليوم 12-14 من بدء الدورة. أما اذا تجاوزنا هذه الأمور فعندها ندخل في مجال العقم وعندها يجب استشارة الطبيب أو الطبيبة لتحديد السبب والعلاج المناسب.




س 54 أنا فتاه دائماً أعاني من ألآم تصاحب الدورة الشهرية لدرجة أنني أبكي من شدة الآلم خصوصأ أسفل الظهر والبطن وسؤالي ماهي أسباب هذه ألألآم وهل هي شائعه وهل تناول أقراص الفيفادول لها أضرار حيث أنني أتناولها بكثرة خلال وقت الدوره مع العلم أنها أشتدت علي بعد الزواج حيث أنني متزوجة منذ 3 سنوات ولم أرزق بأطفال رغم تناولي لحبوب التنشيط أولاً ثم ألأبر ثانياً وتحليل زوجي سليم؟ شاكرة لكم حسن تجاوبكم(ب.غ)

ج أجابت د. نهاد إسلام

تعود عسرة الطمث أو الآلام التي تصاحب الدورة الشهرية إلى زيادة في افراز بعض الهرمونات وهي ما تسمى بالبروستاغلانيدنات في الرحم وتعالج بالأدوية المضادة للالتهابات الغير سترويدية أو ما يسمى بمضادات البروستاغلانيدنات مثل الـ Voltaren و Ponstan و Feldene الخ .. من الأدوية المشابهه والأقوى من الفيفادول كما توجد منها تحاميل وحقن في حال الضرورة ان لزم الأمر.

قد تعود عسرة الطمث أيضاً إلى تضيق في قناة عنق الرحم مما يصعب أو يعيق سيلان دم الدورة للخارج فيؤدي إلى رجوع الدم عبر قناتي فالوب أو الأنبوبين إلى داخل البطن بما يسمى بطمث راجع وبالتالي يؤدي إلى بطانة رحم هاجرة.

وما دمت ياعزيزتي تشكين من تأخر الحمل بالإضافة إلى عسرة الطمث بالرغم من أخذك منشطات التبويض فأنصحك باجراء تنظير أو منظار للحوض وتجويف البطن لرؤية الأعضاء التناسلية الداخلية من مبيضين وأنبوبين (قناتي فالوب) وبالتالي التشخيص وفي نفس الوقت إجراء العلاج اللازم اذا لزم الأمر.




س 55 انا سيدة ابلغ من العمر 24 وقد حملت مأخرا قيصريا، وقد نصحتني الدكتورة بعدم استعمال موانع الحمل النسائية وذلك لمضارها !
فهل يستطيع زوجي ان يشارك في عملية المنع ؟!
1- هل يكفي استخدام زوجي للواقي الذكري المطلي بمادة قاتلة للمني ؟
2- هل قطع القناة الدافقه لمني الزوج كافية و هل لها أضرار ؟ (حنان)

ج أجابت د. نهاد إسلام

لاأدري ما الحكمة وراء منعك من استعمال موانع الحمل!
نعم يستطيع زوجك المشاركة في عملية المنع أو تنظيم الحمل بطرق عديدة:

العزل coitus interruption نسبة فشلها تقدر بـ 25% من الحالات.

استعمال الواقي الذكري condom ونسبة فشل الطريقة تتراوح ما بين 20-25% حسب النوع ودقة الإستعمال.

أما قطع القناة الدافعة فيؤدي إلى تعقيم الزوج ونسبة فشل الطريقة تصل إلى 0,4% ، فهل تريدين فعلاً من زوجك ذلك؟ طبعاً إذا كنت لا تريدين الإنجاب بعد ذلك وإذا وافق الزوج عليه!! وتتميز الطريقة بالسهولة والفعالية وقلة التكاليف نسبة وسلامتها إن صح التعبير.




س 56 أنا فتاة في العشرين من عمري,أعاني من الصغر الشديد في حجم الثديين وعدم نموهما,أريد أن أعرف سبب ذلك,والعلاج ,وشكرا لكم...

ج أجابت د. نهاد إسلام

قد يكون الثديان صغيري الحجم بشكل طبيعي حسب تكوينك الجسدي والوراثي وأعتقد أنك غير متزوجة وبما أن الثديين يتأثران بالتغيرات الهرمونية الدورية أثناء الدورة الشهرية، فأنصحك بالانتظار إلى ما بعد الزواج والحمل فلربما كان هناك بعض التغيرات حتى لو كانت بسيطة، وإذا كنت لا تزالين تعانين من المشكلة فعندها أنصحك باللجوء إلى جراح تجميل لحل المشكلة.




س 57 ماهي الاعراض التي تنشاء عن رجوع الرحم للخلف وهل يرافقه الم وما هو العلاج لمثل هذه الحاله علما انني متزوجه ولدي طفلان وانا في العمر (33) سنه.. وما يترتب عليه لو ترك بدون علاج وحدث حمل .. ولكم كل تحياتنا وجزاكم الله خيرا .. (444-ام طلال)

ج أجابت د. نهاد إسلام

رجوع الرحم إلى الخلف retroversion نادراً ما يرافقه آلام في الظهر وعسرة في الطمث وغالباً ما يكتشف أثناء الفحص النسائي صدفة. هذا النوع البسيط لا ضرر من تركه دون علاج ولا خوف منه إذا حدث الحمل فغالباً ما يصحح الرحم من وضعه مع بداية الثلث المتوسط من الحمل.

أما الأشكال الشديدة منه retroflexion فهي تسبب آلاماً في الظهر وعسرة طمث وعسرة جماع غالباً وفي هذه الحالة تعود وضعية الرحم المنثنية أو المنعطفه للخلف إلى سبب التهابي حوضي أو وجود بطانة رحم هجرة أدت إلى تثبيت الرحم في هذه الوضعية وهنا بمكن الخوف من حدوث احتباس للرحم ضمن الحوض إذا حدث الحمل ولم يستطيع الرحم من تصحيح وضعه داخل الحوض وبالتالي ارتفاع الرحم داخل تجويف البطن مع تقدم الحمل. وهنا ينصح بتصحيح وضعية الرحم بعملية جراحية.




س 58 انا سيده عمرى 28 سنه متزوجه ولدى طفلان واستخدم طريقة العزل لمنع الحمل
ولاكن تم الجماع بدون عزل فى اليوم الخامس عشر من بداية اخر دوره شهريه فهل يتم الحمل بهذه الحاله علما ان دورتى الشهريه منتظمه فهي 29 يوم احيانا تتاخر يوم او يومين فارجو افادتى ولكم جزيل الشكر

ج أجابت د. نهاد إسلام

إن احتمال الحمل وارد. ما دامت دورتك الشهرية منتظمة تتراوح ما بين 29-31 يوم فإن وقت الاخصاب لديك يتراوح ما بين اليوم العاشر إلى اليوم العشرين من بدء الدورة.

وبما أن الجماع حدث في اليوم 15 من بدء الدورة فإن حدوث الحمل وارد بفرض أن الإباضة حدثت. وأن وقت الجماع توافق مع وقت التبويض علماً أن البويضة تعيش وتكون قادرة على التلقيح خلال 24 ساعة من الإباضة وإن النطفة لاتعيش أكثر من 48-72 ساعة في الجهاز التناسلي الأنثوي.




س 59 بدابة أشكركم جزيل الشكر على المعلومات الطبية الهامة التي تزودوننا بها. أنا سيدة متزوجة منذ حوالي سنتين ونصف وعمري 34 سنة وأحاول ان أحمل ولكن من غير جدوى. أجريت لي العديد من الفحوصات ومنها:
Laparoscopy
Hysterosalpingogram
و لم تظهر النتائج أي مشاكل ولكن هناك بعض المشاكل بالهرمونات ولا يوجد أي موانع عند زوجي. الأن أنا استعمل علاج Serophene 50 mg وهذه الدورة زادت لي الطبيبة الى 100 مغ وأيضا اعاني من عدم انتظام الدورة ما بين 24,25,26,27.28 وهذا ما يصعب علي معرفة اليوم المناسب للتلقيح. مع العلم انني استعمل Day 10 ovulation Test. فهل تنصحوني بإجراء IUI وكيف يمكن تحديد الوقت المناسب لها مع عدم إنتظام الدورة؟ و لكم جزيل الشكر و التقدير (صابرين)

ج أجاب د. أحمد الراس

من الواضح أنك أجريت العديد من الفحوصات ولكني أنصح بعمل تحليل ما بعد الجماع Postcoital Test وفي إعتقادي فحالتك تندرج تحت ما يسمى ب Unexplained infertility وفي جميع الاحوال فاني انصحك باجراء تلقيح صناعي IUI وسوف يحدد لك طبيبك الادوية المناسبة لتحريض الإباضة ويتم تحديد وقت الإباضة والتلقيح عن طريق الموجات فوق الصوتية Ultrasound




س 60 انا سيدة ابلغ من العمر 28 سنة انجبت طفلتي الثانية منذ ثلاثة اشهر وكانت حالتها كألأتي: فتحة في الظهر مع كمية كبيرة من الماء في الرأس مما ترتب عليه شلل كامل في القدمين وعدم تحكم في البول والبراز مع ميلان واضح في العمود الفقري ورقبة ساقطة الى الداخل والشيئين الأولين علمتهما في الشهر السابع اما البقية فبعد الولادة وقد قيل ان السبب في ذلك هو نقص حمض الفوليك وبناء على ما شرحه الأطباء من ان حالتها صعبة للغاية وأنها لن تعيش حياة طبيعية وان حياتها عمليات متصلة قد لاتنجح فقد تركناها كما هي دون اجراء عملية لسحب الماء من الرأس وأنها بذلك لن تعيش الا فترة محدودة لاتتجاوز الثلاثة اشهر وهي الان في المستشفى ارجو إعطائي معلومات كافية عن هذا الموضوع وهل قرارنا سليم لأننا اردنا تجنيب الطفلة الألم طوال حياتها

ج أجاب د. أحمد الراس

ان حالة إبنتك فعلا صعبة ولكن نقول أن الاعمار أولا واخيرا بيد الله والقاعدة العامة هي أن يحصل المريض على أي علاج متاح حتى ولو كانت نسبة النجاح ضئيلة. أما إبنتك فهي فعلا في حاجة إلى عدة عمليات ومنها غلق للفتحة الموجودة في الظهر وكذلك وضع أنبوب وصمام لتسهيل انسياب السائل من الرأس وبأسرع وقت لأنه كلما زاد ضغط السائل على المخ فان ذلك يؤدي إلى ضمور المخ. وإنا شخصيا أنصح بإجراء العمليات اللازمة ونسأل الله الشفاء.
avatar
فارس الحب
المدير العام

ذكر عدد الرسائل : 718
العمر : 39
نقاط التميز :
تابع عيادة النساء والولادة Left_bar_bleue70 / 10070 / 100تابع عيادة النساء والولادة Right_bar_bleue

تاريخ التسجيل : 27/02/2008

https://tafre7.yoo7.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

تابع عيادة النساء والولادة Empty رد: تابع عيادة النساء والولادة

مُساهمة من طرف نور محمد الجمعة أبريل 04, 2008 11:17 pm

مشكور اخي فارس علي مواضيعك المتألقة
نور محمد
نور محمد
المدير العام

انثى عدد الرسائل : 1861
العمر : 36
الاوسمة : تابع عيادة النساء والولادة 5
نقاط التميز :
تابع عيادة النساء والولادة Left_bar_bleue100 / 100100 / 100تابع عيادة النساء والولادة Right_bar_bleue

تاريخ التسجيل : 04/04/2008

https://tafre7.yoo7.com/index.htm

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

تابع عيادة النساء والولادة Empty رد: تابع عيادة النساء والولادة

مُساهمة من طرف ماهينور الثلاثاء أبريل 08, 2008 1:19 pm

مشكوووووووور فارس
ماهينور
ماهينور
المراقب العام

انثى عدد الرسائل : 1391
العمر : 34
نقاط التميز :
تابع عيادة النساء والولادة Left_bar_bleue100 / 100100 / 100تابع عيادة النساء والولادة Right_bar_bleue

تاريخ التسجيل : 06/04/2008

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة

- مواضيع مماثلة

 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى